分類: 知道 常識詞典 編輯 : 常識 發(fā)布 : 10-22

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如果你是醫(yī)生，碰到下列情形會怎么做？1.如果你是一個醫(yī)生，醫(yī)術高明，深得患者的信任。2.有天一個患頭痛病的患者來找你治療。3.經(jīng)你詳細檢查之后，確實是X癌晚期，最好能馬上進行手術，但手術成功率極低。4.幸運的是，你知道一種止痛藥剛好可以緩解患者的病痛，而且臨-證明沒有副作用。各種假設：1.不明確告訴患者病情，使其保持樂觀的心情，服用止痛藥，配合運動，奇跡般戰(zhàn)勝病魔。2.告訴患者實情，可進行手術，成功率極低，不建議；止痛藥有用，建議服用；3.其他可能。各種后果涉及道德倫理及法律。5 個答案

答案 1：

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非常不建議生造問題，為問而問，很明顯這個案例只是個如果而根本沒有發(fā)生過，在醫(yī)患矛盾如此尖銳的當今-，這樣的問題難以得到好的答案，我也不知道你心目中的答案是什么樣的。

沒有什么奇跡。絕大多數(shù)人在放棄治療之后都會沿著疾病預期的軌跡轉(zhuǎn)歸，那些壽命長短的差別也不過是個體差異和后期生活方式帶來的一些統(tǒng)計學上的變異，像我見過的病人，例如我的兩位親人，得了類似的癌癥并都選擇了姑息治療（包括你說的止痛藥，以及家人告訴他這個藥效果很好），但最終的結(jié)局也只有活了三個月和活了十個月的區(qū)別，你可能會說十個月已經(jīng)很長了，但你無法判斷這幾個月的差異是“樂觀”的結(jié)果還是后者的經(jīng)濟實力可以吃更多的藥。作為醫(yī)生更不能寄希望于這點，凡事都有因果，不干預的話結(jié)果肯定由不得誰。

現(xiàn)實是，知情同意（informed consent）是醫(yī)學最最基本的原則之一，是每一個醫(yī)生、研究者都必須遵守的基本準則。知情權(quán)也是基本-。各種國際準則、我國法律規(guī)定都強調(diào)這點。所以，這個問題其實天然的有標準答案。

也就是說，醫(yī)生必須告知實情，至少是要告訴患者的委托人（通常是其家人）整個病情的嚴重性，預后，現(xiàn)在面臨哪些選擇，每個選擇所意味的風險和收益，以及各自的成本，患者家人可以全家一起商量。所謂美麗的謊言是不允許的，是有違倫理和法律的。我們甚至認為這有違醫(yī)德——醫(yī)生沒有權(quán)利替患者做如此重大的決定，還不讓其知曉。

更重要的是簽字，這是法律程序繞不過的。

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