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癥狀

三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，這兩類三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，下面就分別講述下這兩類三叉神經(jīng)痛的癥狀，以便于患者判斷自己屬于哪類神經(jīng)痛疾病。

1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在40歲以后發(fā)生，女性較為多見(jiàn)。 疼痛發(fā)作常無(wú)預(yù)兆，為驟然發(fā)生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。疼痛的性質(zhì)多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。 疼痛常先起始于三叉神經(jīng)的一個(gè)分支，以后逐漸擴(kuò)展。如疼痛起于眶下神經(jīng)時(shí)，則向下眼瞼、鼻翼及上唇部放射；起于三叉神經(jīng)第二支時(shí)，則向下顏、下唇部、額部放射；起于眶上神經(jīng)時(shí)則向同側(cè)額部及上瞼部放射。少數(shù)病例疼痛蔓延至三叉神經(jīng)的三個(gè)分支，有時(shí)甚至向?qū)?cè)蔓延。 每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒鐘至一二分鐘而驟然停止。 患者在疼痛發(fā)作時(shí)有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾緊揉病側(cè)面部，以期減輕疼痛，有的發(fā)作時(shí)不斷地作咀嚼動(dòng)作，發(fā)作嚴(yán)重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牽向一側(cè)，并有面部發(fā)紅，眼結(jié)合膜充血、流淚、流涎等癥狀。 間歇期無(wú)任何疼痛，經(jīng)一段時(shí)間后又可再發(fā)。發(fā)病初期發(fā)作次數(shù)較少，間歇期也較長(zhǎng)，但病情大多逐漸加重，以后疼痛發(fā)作亦愈來(lái)愈劇烈，間歇期亦愈來(lái)愈縮短，以致終日不止。 病程可呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。很少自愈。 部分病例發(fā)作與氣候有關(guān)，一般冬、春季發(fā)作較多。

2、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于顱內(nèi)、外各種器質(zhì)性疾病引起的。也會(huì)出現(xiàn)類似于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在顏面部疼痛的表現(xiàn)，但其疼痛程度較輕，疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或者呈持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重。 多見(jiàn)于40歲以下中、青年人，通常沒(méi)有扳機(jī)點(diǎn)，誘發(fā)因素不明顯，少數(shù)可發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)損害區(qū)域和原發(fā)性疾病表現(xiàn)的特點(diǎn)。 腦脊液、X線顱底攝片、CT或MRI檢查、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。有時(shí)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作情況與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛極為相似，若不注意繼發(fā)病變?cè)缙诘募?xì)微表現(xiàn)，很容易被誤診。 治療

藥物治療：這里介紹幾種常用的藥物治療方法。

卡馬西平：每次0.1克，每日2次，無(wú)效時(shí)可增大劑量，每天增加0.1克，最大量為每天0.9克。 苯妥英鈉：開(kāi)始用每次0.1克，每日3次，無(wú)效時(shí)增加劑量，每日最大量不超過(guò)0.6克。不宜長(zhǎng)期服用。

封閉治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效，又拒絕手術(shù)和不適合手術(shù)的病人可以選用封閉治療方法。

封閉治療應(yīng)用的藥物有無(wú)水乙醇、甘油、維生素Ｂ12、地塞米松等。以上藥物中的任何一種，直接注入三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，使之發(fā)生凝固壞死，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到止痛目的。封閉治療很容易復(fù)發(fā)——緩解期平均為6個(gè)月。 封閉治療的并發(fā)癥： 封閉后病人可出現(xiàn)封閉側(cè)面部感覺(jué)喪失，感覺(jué)麻木，個(gè)別病人出現(xiàn)封閉側(cè)張口、咀嚼沒(méi)有力量。 封閉后局部水腫。 封閉后局部皮下淤血。 封閉時(shí)損傷周圍組織，比如進(jìn)行眶下孔注射，嚴(yán)重的并發(fā)癥是發(fā)生眼肌麻痹，即看物有重影； 病人不合作，在封閉時(shí)病人頭動(dòng)或者突然地張口或閉口，很容易把針頭斷在穿刺部位。

半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療：這種方法是在X線監(jiān)視、在CT導(dǎo)向下將射頻電極經(jīng)皮膚插入三叉神經(jīng)半月節(jié)，然后開(kāi)動(dòng)射頻電流產(chǎn)生熱度，溫度漸增，直到65-80℃為止，維持1分鐘。這種治療方法的不良反應(yīng)是面部感覺(jué)異常、角膜炎、復(fù)視、帶狀皰疹等。

手術(shù)治療：手術(shù)治療存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，比如手術(shù)失敗，出現(xiàn)嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥甚至死亡，所以采取手術(shù)治療的方法應(yīng)慎之又慎。

提示

為什么三叉神經(jīng)痛的患者四處求醫(yī)問(wèn)藥，但治療后的效果卻不能讓人滿意，原因如下：

目前對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚不十分清楚。 治療方法文獻(xiàn)報(bào)道的療效也常不一致。 三叉神經(jīng)痛患者通常在口腔科、五官科、神經(jīng)科就診，因而各科室往往選擇自己最為熟悉的方法來(lái)治療此類患者，所以造成治療方法上的隨意性和不確定性的結(jié)果。多誤診牙痛，而白白拔掉牙齒。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，國(guó)內(nèi)外報(bào)道缺乏特效而又不產(chǎn)生副作用的方法。 名醫(yī)專利純中藥制劑顱痛寧治療此病，可獲奇效。 相關(guān)問(wèn)答 月經(jīng)不調(diào)怎么辦，月經(jīng)不調(diào)的原因是什么？ 得了尿道炎有什么癥狀，如何治療尿道炎？ 卵巢囊腫的癥狀是什么，有哪些治療方法？ 前列腺增生的癥狀是什么，有哪些治療方法？ 什么是頸椎病，頸椎病治療方法有哪些？ 宮頸糜爛癥狀有哪些，有哪些治療方法？ 什么是桃花??？ 相關(guān)視頻

三叉神經(jīng)痛該如何治療：

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