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請(qǐng)問(wèn)男性不育要做哪些檢查呀,除了檢查精子以外還要做哪些檢查?
介紹男性不育癥患者體格檢查
全身檢查
測(cè)量身高、體重、指距、血壓。檢查心、肝、肺等臟器是否有嚴(yán)重慢性疾玻觀察第二性征,包括體型、毛發(fā)分布(腋下、軀體、面部、會(huì)陰部)和青春期發(fā)育程度,有無(wú)男性乳房女性化、有無(wú)嗅覺(jué)異常等。生殖器官檢查
一般宜直立位或平臥位進(jìn)行,檢查有無(wú)生殖器官畸形、尿道上裂、下裂,有無(wú)陰莖海綿體硬結(jié),陰莖大小(成年人長(zhǎng)約7~10cm,勃起時(shí)可增加1倍)。
檢查有無(wú)嚴(yán)重的包莖、睪丸大小、炎癥、腫瘤等。檢查附睪有無(wú)增厚、觸痛或囊腫。輸精管是否缺如。病人站立、憋氣、增加腹壓以檢查有無(wú)精索靜脈曲張,陰部有無(wú)鞘膜積液。直腸指診,檢查前列腺形態(tài)、大孝質(zhì)地、有無(wú)硬結(jié)。對(duì)慢性前列腺炎,可做前列腺按摩液顯微鏡檢查。男性生育力實(shí)驗(yàn)室檢查
主要有精液分析、精子穿透宮頸試驗(yàn)、精子穿透去透明帶倉(cāng)鼠卵試驗(yàn)等。除精液檢查被列為必查項(xiàng)目外,其余應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。
精液分析:是不育癥的必查項(xiàng)目,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。體外異種受精試驗(yàn):常規(guī)精液分析完全正常,有時(shí)也不能完全代表精子的受精能力,體外異種受精試驗(yàn)可彌補(bǔ)其不足,對(duì)判定男子生育力很有價(jià)值,常用的是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種受精試驗(yàn)。精子穿透試驗(yàn):包括性交后試驗(yàn)、精子毛細(xì)管穿透試驗(yàn)、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗(yàn)。前列腺液檢查:通常是用按摩法采集前列腺液。正常為乳白色,偏堿性,高倍鏡下可見(jiàn)滿視野卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞,淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)<10。內(nèi)分泌檢查:主要測(cè)血漿睪酮水平、人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)、促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)、克羅米芬枸櫞酸刺激試驗(yàn)等,了解下丘腦——垂體——睪丸軸的功能。免疫學(xué)檢查:通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。補(bǔ)充男性有生育能力需具備以下條件:
具備完善的下丘腦、垂體、睪丸和附屬腺體系統(tǒng)。具備平衡協(xié)調(diào)的下丘腦釋放激素、垂體促性腺激素和睪丸激素。具有正常的精液輸出通道。生殖系統(tǒng)具有正常的血液運(yùn)行和神經(jīng)支配,能進(jìn)行性生活。男性生育能力兩大類指標(biāo):
主要指標(biāo):精子數(shù)少于600萬(wàn)/ml;半小時(shí)精子活率低于50%;6小時(shí)精子活率小于20%;精子爬高難度試驗(yàn)小于3cm;畸形精子大于30%。輔助指標(biāo):精子數(shù)在600~1500萬(wàn)/ml;半小時(shí)精子活率50%~70%;8 小時(shí)精子活率小于20%;精子爬高試驗(yàn)3~5cm;1小時(shí)不液化;pH值大于8.9或小于7.0;精液量大于8ml或小于1ml。提醒男性生育能力四項(xiàng)基本條件中任何一種異常都可以導(dǎo)致男性不育。無(wú)胡須、無(wú)喉結(jié)、陰毛及腋毛稀疏、發(fā)音高尖等體征,應(yīng)考慮為男性第二性征不發(fā)育,有曲細(xì)精管發(fā)育不全(即克氏綜合征)的可能。血壓高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫紋等,應(yīng)考慮為皮質(zhì)醇增多癥,可致不育。成年人睪丸體積平均19 8ml,小于12ml示睪丸發(fā)育不良,小而軟的睪丸常出現(xiàn)少精子或無(wú)精子。相關(guān)視頻酷六視頻:男性不育需要做哪些檢查下一篇:男人會(huì)不會(huì)得霉菌 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】
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