分類: 保險(xiǎn) 常識(shí)詞典 編輯 : 常識(shí) 發(fā)布 : 11-08

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介紹

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度，是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng)。生育保險(xiǎn)的宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要雖然是女職工，但男職工繳納了生育保險(xiǎn)當(dāng)然也可以報(bào)銷，報(bào)銷方法如下：

符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件。 配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿12個(gè)月以上。 配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。 男職工持相關(guān)資料到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼須提供下列資料：

單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《**市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。 個(gè)體參保人員：填報(bào)《**市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個(gè)人結(jié)算性存折。

符合條件的男職工，可享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：

妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元； 妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元； 妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元； 妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的150元； 多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元。 補(bǔ)充

隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資，還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。 男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 （天）× 10 （天）。 生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間: 生完小孩五個(gè)月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

參加生育保險(xiǎn)的職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)因生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，住院就醫(yī)結(jié)算程序：

參保職工首先使用醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡辦理住院手續(xù)。 生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)結(jié)束后，由產(chǎn)科病房、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的病房或住院處將確定的分娩方式和診斷、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)名稱和診斷錄入到計(jì)算機(jī)結(jié)算程序，然后用醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡進(jìn)行結(jié)算。 應(yīng)由個(gè)人自負(fù)的，由本人用現(xiàn)金與省直生育保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的，由省直生育保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)用職工醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡劃卡記賬與省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心結(jié)算。

提示男職工的配偶如果沒有參加生育保險(xiǎn)，或者已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月的，生育后，男職工可以享受按女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%給予一次性生育補(bǔ)貼。 男女職工都可享受計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)引起的部分并發(fā)癥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用，比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和支付比例納入生育保險(xiǎn)基金支付；因手術(shù)造成醫(yī)療事故的，生育保險(xiǎn)基金不予支付。 生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策等。 經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。 相關(guān)視頻優(yōu)酷視頻：生育保險(xiǎn)出臺(tái)，男職工也可參保

參考網(wǎng)站新華網(wǎng)：男職工也可享受生育保險(xiǎn) 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)減半 新浪網(wǎng)：生育保險(xiǎn)解讀：男職工也可參保生育險(xiǎn) 名城新聞網(wǎng)：男職工如何領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼

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