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保險

加入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有什么條件

分類: 保險 常識詞典 編輯 : 常識 發(fā)布 : 11-08

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我們國家現(xiàn)在正式建立的醫(yī)療保障制度是“3+1”的結(jié)構(gòu),3是指三種醫(yī)療保障制度,即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,1是指城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險:覆蓋的是城鎮(zhèn)居民中的就業(yè)者,由職工個人和企業(yè)繳費,城鎮(zhèn)中的個體工商戶和自由職業(yè)者也可以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,但保險費要由個人全部承擔(dān),不過繳費標(biāo)準(zhǔn)比有單位的職工個人和單位合計的繳費標(biāo)準(zhǔn)要低一些; 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險:覆蓋的是城鎮(zhèn)居民中的未就業(yè)者,規(guī)定個人自愿參加,但如果參加就必須以戶為單位參加,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由個人繳費,各級政府給予補助; 新型農(nóng)村合作醫(yī)療:覆蓋的是農(nóng)村居民,無論其就業(yè)狀態(tài)如何都可以參加,這項制度也規(guī)定個人自愿參加,但如果參加就必須以戶為單位參加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療由個人繳費,各級政府給予補助; 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度:覆蓋的是城鄉(xiāng)居民中的困難群體,可以在參加醫(yī)療保障制度和看病就醫(yī)方面給予他們經(jīng)濟上的幫助。

加入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人員要求:

城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員; 城鎮(zhèn)失業(yè)人員; 國有企業(yè)“雙解”人員; 本人按規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險,并納入本統(tǒng)籌區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月支付基本養(yǎng)老金的以下人員:
    原所在單位已破產(chǎn)、關(guān)閉、解體、撤銷以及其他原因終止的城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)及其他單位退休人員; 與用人單位解除勞動關(guān)系后按法定條件、法定程序辦理退休的人員; 曾在我市城鎮(zhèn)用人單位工作未參加基本養(yǎng)老保險超過法定退休年齡,享受養(yǎng)老保險待遇的人員。
補充

繳費標(biāo)準(zhǔn)為兩檔,參保人自主選擇其中一檔參保:

一檔:醫(yī)療保險費按上年度本市經(jīng)濟單位職工平均工資的5%繳納(在2008年本市經(jīng)濟單位職工平均工資公布前,按2007年標(biāo)準(zhǔn)23098元為基數(shù)繳納,即目前全年繳費1154.9元)。 二檔:醫(yī)療保險費按上年度本市經(jīng)濟單位職工平均工資的11%繳納。(在2008年本市經(jīng)濟單位職工平均工資公布前,按2007年標(biāo)準(zhǔn)23098元為基數(shù)繳納,考慮到2009年企業(yè)繳費比例降低2個百分點,2009年當(dāng)年個人繳費比例降低2個百分點,即目前全年繳費2078.82元)。 在每年繳納醫(yī)療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。 參保人員繳滿本人繳費年限并達到法定退休年齡,要享受二檔醫(yī)療保險待遇的,二檔實際繳費年限應(yīng)達10年,二檔實際繳費年限不足10年的,須補齊不足年限的繳費,才能享受二檔待遇,補繳標(biāo)準(zhǔn)按補繳之月一檔和二檔的差額計算。

以下三個條件都具備了,可以不再繳納醫(yī)療保險費(大額醫(yī)療保險費繼續(xù)繳納),終身享受醫(yī)療保險待遇:

達到法定退休年齡。 醫(yī)療保險繳費年限男已滿30年、女已滿25年。 本人按規(guī)定實際繳納醫(yī)療保險費的年限不低于10年。 提示重慶市醫(yī)療保險最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規(guī)定實際繳費年限必須滿10年。參保人員2003年12月31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險繳費年限。 2009年12月31日前參保的,繳費的次月就可以享受醫(yī)療保險待遇。2010年1月1日后參保的,從連續(xù)繳納醫(yī)療保險費的第13個月起享受醫(yī)療保險待遇。(原參加市級統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險或農(nóng)民工大病醫(yī)療保險,并按規(guī)定在3個月內(nèi)接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系的除外) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費水平高,但保障水平也比較高,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的相對少一些,但相應(yīng)地繳費也少。

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