高血壓性腦出血的特點
分類: 應急自救
常識詞典
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發(fā)布 : 04-24
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腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一，男性發(fā)病率稍高，多見于50～60歲的老年人，但在年輕的高血壓病人也可發(fā)病。那么高血壓性腦出血的特點有哪些呢？下面就跟著小編一起來看一下吧！ 高血壓病常導致腦底的小動脈發(fā)生病理性變化，突出的表現(xiàn)是在這些小動脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強度，出現(xiàn)局限性的擴張，并可形成微小動脈瘤。高血壓性腦出血即是在這樣的病理基礎上，因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其它因素引起血壓劇烈升高，導致已病變的腦血管破裂出血所致。其中豆紋動脈破裂最為多見，其它依次為丘腦穿通動脈、丘腦膝狀動脈和脈絡叢后內動脈等。因此，高血壓性腦出血有其特別的好發(fā)部位，據(jù)大宗病例統(tǒng)計，55%在殼核（外囊）區(qū)，15%在腦葉皮層下白質內，10%在丘腦，10%中橋腦，10%在小腦半球。而發(fā)生于延髓或中腦者極為少見。有時血腫擴大可破入腦室內，但一般不會穿破大腦皮層引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。病理方面，血腫造成周圍腦組織受壓、缺血、腦梗塞、壞死、同時伴以嚴重腦水腫，易由此發(fā)生急劇的顱內壓增高與腦疝。高血壓性腦出血的特點臨床特點為突然出現(xiàn)劇烈頭痛，并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化，早期兩側瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，遂出現(xiàn)顱內壓增高，引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象，出現(xiàn)呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。隨后即轉為中樞性衰竭。出血量少時，血腫可以自行吸收消散，癥狀逐漸緩解。根據(jù)高血壓病史及臨床特點，一般不難作出臨床診斷。腦CT、磁共振掃描對診斷最有幫助，不僅可以早期確診，而且能夠精確了解出血的部位、出血量、波及范圍、有無腦室穿破以及血腫周圍腦組織情況。高血壓性腦出血的防治高血壓性腦出血的外科治療，應在非手術治療未能奏效而出血尚未引起原發(fā)或繼發(fā)的致命損害時才有價值。手術治療的目的在于消除血腫、降低顱內壓，解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展，改善腦循環(huán)，促進受壓腦組織的及早恢復?？傊哐獕盒阅X出血的治療是有選擇性的，出血較少的，可以采取內科治療，血腫較大時，如外囊或內囊區(qū)血腫體積達到20毫升以上，及時開顱手術或行腦立體定向手術清除血腫，常有助于解除腦受壓，促進恢復。腦立體定向血腫吸除術定位精確，手術損傷小，尤其適應于腦深部或重要功能區(qū)的血腫清除。起病特急，短時間內病情即趨惡化，病人已呈昏迷，去腦強直狀態(tài)者，手術治療有時也難以取得效果。非手術治療包括絕對臥床、鎮(zhèn)靜與穩(wěn)定血壓，應用脫水藥、止血藥，保持水、電解質平衡，支持療法，并注意保持呼吸道通暢。昏迷病人應細致護理，及時防治肺炎、胃出血等并發(fā)癥，術后仍需內科方面的治療。以上就是對高血壓性腦出血的特點的介紹，如果你對突發(fā)高血壓該如何正確急救等有關疾病急救方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關注高血壓急救安全常識欄目。
