過(guò)敏季，眼睛癢怎么辦？這些妙招助你舒適度過(guò)整個(gè)春天
作者：清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院眼科主治醫(yī)師高然、主任醫(yī)師林思勇“草色青青柳色黃，桃花歷亂李花香”，伴隨著春天的到來(lái)，百花盛開(kāi)，草長(zhǎng)鶯飛，景色優(yōu)美；殊不知，對(duì)于過(guò)敏人士，這個(gè)春天有點(diǎn)“癢”，以下幾招助您賞花的同時(shí)也舒適度過(guò)整個(gè)春天。眼睛癢究竟為何呢？其實(shí)這是季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎在作祟，顧名思義就是季節(jié)發(fā)作的過(guò)敏性結(jié)膜炎，它雖然叫做季節(jié)，實(shí)際和相應(yīng)季節(jié)出現(xiàn)的過(guò)敏原種類有關(guān)系。它是眼部過(guò)敏性疾病最常見(jiàn)的類型，在春季，其致敏原主要為植物的花粉。最常見(jiàn)的癥狀為眼癢，幾乎所有的患者均可出現(xiàn)，輕重程度不一，也可有異物感、燒灼感、流淚、畏光及粘液性分泌物等表現(xiàn)，高溫環(huán)境下癥狀加重。該病主要特征是季節(jié)性發(fā)作(通常在春季、秋季)，雙眼發(fā)病，起病迅速，在接觸致敏原時(shí)發(fā)作，脫離致敏原后癥狀很快緩解或消失。主要體征為結(jié)膜充血及非特異性瞼結(jié)膜濾泡增生，有時(shí)合并有結(jié)膜水腫或眼瞼水腫，許多患者合并有過(guò)敏性鼻炎及支氣管哮喘病史。出現(xiàn)了過(guò)敏癥狀怎么辦？1.首先，脫離過(guò)敏原是關(guān)鍵，我們需要清楚自己的過(guò)敏原，并減少接觸過(guò)敏原，最大限度的降低過(guò)敏原的吸入；2.其次，眼瞼冷敷，生理鹽水沖洗結(jié)膜囊會(huì)明顯緩解過(guò)敏癥狀；3.再次，藥物治療，由于大多數(shù)患者過(guò)敏原難以明確或過(guò)敏原的種類繁多，無(wú)法規(guī)避，因此藥物治療就不可避免。目前常用的治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的藥物主要有抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、雙效抗過(guò)敏藥物、非甾體抗炎藥及糖皮質(zhì)激素等?？菇M胺藥是過(guò)敏性角結(jié)膜炎的常用藥，組織胺是過(guò)敏性結(jié)膜炎中的主要炎癥介質(zhì)，將其阻斷可以改善大部分患者的癥狀，臨床常用的抗組胺藥包括富馬酸依美斯汀滴眼液。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的作用機(jī)制是抑制I型超敏反應(yīng)。常用的肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑有色甘酸鈉滴眼液和吡嘧司特鉀滴眼液，但肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑不能緩解已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，單獨(dú)應(yīng)用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑對(duì)急性發(fā)作期通常無(wú)效，可減少過(guò)敏性結(jié)膜炎的復(fù)發(fā)率，或在過(guò)敏性結(jié)膜炎高發(fā)季節(jié)前作為預(yù)防性用藥。雙效抗過(guò)敏藥：指組胺拮抗劑和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的結(jié)合產(chǎn)品，具有優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，藥物的效果優(yōu)于單用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑或抗組胺藥，臨床常用的有鹽酸奧洛他定滴眼液和鹽酸氮卓斯汀滴眼液。非甾體類抗炎藥可以起到抗過(guò)敏、緩解瘙癢、消炎止痛等作用，常用的有溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液。而糖皮質(zhì)激素藥物具有強(qiáng)效抗炎和抗過(guò)敏的效果，主要有：妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松滴眼液、氟米龍滴眼液、氯替潑諾滴眼液，雖然糖皮質(zhì)激素藥物具有強(qiáng)效的抗過(guò)敏作用，但其可誘發(fā)眼壓升高等副作用，故不可長(zhǎng)期使用，需要密切監(jiān)測(cè)。另外，在應(yīng)用抗過(guò)敏藥的同時(shí)可以加用人工淚液以沖刷和稀釋變應(yīng)原，局部應(yīng)用的藥物儲(chǔ)存在冰箱中有利于緩解過(guò)敏癥狀，增加滴眼時(shí)患者的舒適感。注意避免揉眼以減少眼球和眼瞼的摩擦，從而減少炎癥因子的釋放。如果患者除眼部不適外還伴有全身其他部位的過(guò)敏癥狀，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎及哮喘等，應(yīng)及時(shí)就診相關(guān)科室，聯(lián)合應(yīng)用全身抗過(guò)敏藥物。以上幾個(gè)妙招您記好了嗎？
