分類: 知識 常識詞典 編輯 : 常識 發(fā)布 : 10-22

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怎樣合理使用抗生素？怎樣區(qū)分哪些情況是合理的，哪些情況是不合理的？現(xiàn)在提倡不盡量不使用抗生素，可是一去醫(yī)院，醫(yī)生就給開抗生素的藥，我們怎么能區(qū)分哪些情況是合理的，哪些情況是不合理的？孩子才兩個月，到醫(yī)院一檢查，就說是有炎癥，然后就給用抗生素了，不太想用，可醫(yī)生說這種情況就是應該使用的。遇到這種情況，如何判斷是否是合理使用呢？5 個答案

答案 1：

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“合理使用抗生素”的提法主要是為了降低我國抗生素的總體用量，以阻止因細菌耐藥性逐漸強大導致的抗生素跟不上細菌的腳步的情況，是長遠的總體的調(diào)控，針對的并非個體。

抗生素作用的對象主要是病原微生物，而非人體，雖然藥物多少會有副作用，但是一線使用的抗生素總是平衡了效果與弊端的，才會推薦廣泛使用，尤其是兒科用藥，更是慎之又慎。只要你選擇了正規(guī)的醫(yī)院，就不應該懷疑醫(yī)生這方面的考慮。

很多人聞抗生素色變，聞激素色變，聞化療色變，諸如此類。這是不對的。不能因為這些藥物有一些常被媒體提到的弊端，就否認了這些藥物的正面意義，抗生素是人類最重要的發(fā)現(xiàn)之一，沒有抗生素現(xiàn)代人的平均壽命可能要縮短一大截。何況媒體報道的一些弊端可能只是某一種藥在特定時候的問題，并不與其他有關(guān)，比如-期間使用大劑量激素沖擊治療，有部分患者因此出現(xiàn)了股骨頭壞死，時候就有人抨擊這件事，也有人因此拒絕激素治療，實際上那只是在一種面對難以對抗的疾病的保命第一的選擇，而平日一定是安全第一的。

醫(yī)生為什么要在損害患者的情況下去用抗生素？可能有人會說利益、回扣。理解錯了。即便一些地方醫(yī)生能通過開藥取得一些提成，其選擇并不在于“用與不用”之間，而是“差不多的效果的情況下，用這種還是那種”的抉擇。國內(nèi)醫(yī)生都如履薄冰，沒人會去為了這點蠅頭小利去增加醫(yī)療的風險。

近年來抗生素的管理非常嚴格，國務院、衛(wèi)生部多次發(fā)文件以完善制度。大醫(yī)院定期都會有關(guān)于抗生素使用的指南和公告，還有院內(nèi)耐藥菌情況的公告，以提供規(guī)范和參考。藥品也按分級制度進行管理，級別低一些的醫(yī)生只能開一線藥，要再提升藥物的級別就必須經(jīng)過更高級別的醫(yī)生，“特殊使用”類的藥物需要經(jīng)過醫(yī)院的專委會審批使用。每個科室的抗生素使用情況都需要專門匯報，住院患者出院后病歷中會有一張抗生素使用情況記錄表，詳細記載抗生素使用的原因、類型、用法劑量、持續(xù)時間，精確到醫(yī)生，在有些管理嚴格的醫(yī)院，濫用抗生素的醫(yī)生甚至會被停止處方權(quán)。所以，如果可以不用，那醫(yī)生情愿選擇不用。

-的醫(yī)療環(huán)境再怎么差，再怎么認為黑幕重重，信任醫(yī)生也是必須的，只因你無法替代他的思維、經(jīng)驗和技能。學醫(yī)自然不是白學，把教材、指南、文獻全都拿給你自學八年，不經(jīng)歷醫(yī)學院的教育和臨-的磨練，你也無法比?？漆t(yī)生更玩得轉(zhuǎn)?；颊叩拇_應該有一定的醫(yī)學常識，但試圖替代醫(yī)生是不對的。的確有一些文化水平、信息能力較高的患者會去自學、查閱很多東西來質(zhì)疑甚至對抗醫(yī)生的建議，但只能說，他們聰明而不明智。

醫(yī)療其實是一系列決策的過程。醫(yī)生的角度來講，決策要基于最好的證據(jù)、臨-經(jīng)驗和患者的意愿。那患者又應該怎么做決定呢？首先，醫(yī)生提供選項以及各自的利弊和花費，患者根據(jù)自身情況（包括經(jīng)濟情況）和價值觀進行選擇。但選擇應該是基于醫(yī)生提供的利弊信息，而不是此時再去懷疑醫(yī)生是否可靠。只要你去的是正規(guī)醫(yī)院，就相信醫(yī)生的動機是為你好的，因為患者不好他也不會很好。

所以如果不放心，就應該事前選擇好就診的地方和醫(yī)生，一旦選擇了就請打消疑慮。

孩子的問題，還是應該放下執(zhí)念，一切以孩子的安全為重，正如 @王志聰 所說。-拒絕抗生素情有可原，畢竟正常成年人免疫系統(tǒng)已經(jīng)完善，多數(shù)感染能自愈，但孩子不一樣，更重要的是孩子脆弱，不容閃失。

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