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乙肝大三陽如何治療 乙肝小三陽治療方法

最佳的治療戰(zhàn)略患者的艾滋病毒和乙型肝炎病毒感染還沒有確定，個(gè)別病人的特點(diǎn)應(yīng)該用于指導(dǎo)治療。病人的需要艾滋病毒治療（抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法[文藝]）應(yīng)認(rèn)真考慮，因?yàn)樗鼤?huì)影響選擇乙肝病毒治療。當(dāng)藝術(shù)是表明，代理人的活動(dòng)都對(duì)艾滋病毒和乙型肝炎病毒（例如，拉米夫定，恩曲他濱，替諾福韋）可考慮列入藝術(shù)方案。誰乙肝患者需要治療，但沒有候選人的艾滋病毒治療可考慮代理人沒有對(duì)艾滋病毒活性的標(biāo)準(zhǔn)劑量（如干擾素，阿德福韋酯，恩替卡韋）。對(duì)于某些療法，數(shù)據(jù)的有效性和安全性是有限的，適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)間目前尚不清楚，并結(jié)合治療作用尚未確定。研究治療艾滋病毒/乙肝病毒感染的人口仍在進(jìn)行中?？紤]咨詢與治療乙肝的專家，以確定最好的辦法對(duì)乙型肝炎病毒治療某一病人。

有些專家對(duì)待所有患者證明慢性乙型肝炎，而另一些考慮治療以下兩種：

e抗原陽性或乙肝病毒DNA“10,000拷貝/毫升
按ALT“2倍的上限正常，或發(fā)炎或纖維化的肝活檢
表2描述了可能的治療乙肝病毒。

乙肝治療因素
阿德福韋和干擾素是首選的艾滋病毒/乙型肝炎病毒感染患者誰不需要藝術(shù)。
一例一系列建議卡韋可能是積極的防治艾滋病毒和乙肝病毒。報(bào)告還介紹了出現(xiàn)M184V突變的，該交叉耐藥拉米夫定和恩曲他濱，在一個(gè)病人卡韋單一。目前，卡韋應(yīng)僅用于病人誰正在接受有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
艾滋病毒/乙肝病毒感染患者誰需要藝術(shù)，考慮代理人與抗-HIV和抗乙肝病毒的活動(dòng)。
當(dāng)拉米夫定作為一個(gè)單一的代理人，乙肝病毒耐藥性的發(fā)展在許多患者的1-2年。雖然聯(lián)合治療并沒有得到很好的研究，專家建議使用2核苷/核苷酸組合有活性抗HBV（拉米夫定+替諾福韋或恩曲他濱+替諾福韋[Truvada]）的一部分，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，治療乙肝病毒，并防止病毒抗藥性。
患者感染丙型肝炎病毒（HCV）以及乙型肝炎病毒和艾滋病毒，評(píng)估需要艾滋病毒治療的第一次。如果藝術(shù)是不需要考慮治療丙型肝炎病毒第一，因?yàn)楦蓴_素治療是積極的針對(duì)丙型肝炎病毒和乙肝病毒。如果干擾素的治療丙型肝炎病毒已經(jīng)失敗，考慮治療慢性乙型肝炎的口服劑。
患者治療應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶的變化。如果可能的話，e抗原（如最初陽性）和HBVDNA也應(yīng)監(jiān)測。
有些患者可能會(huì)遇到藝術(shù)惡化癥狀和實(shí)驗(yàn)室乙肝標(biāo)志物在藝術(shù)周后開始，由于免疫功能重建。肝代償由于免疫重建必須區(qū)別于其他原因，如藥物毒性，或其他感染。肝功能試驗(yàn)應(yīng)密切監(jiān)測患者開始藝術(shù)。
一些抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的肝毒性，應(yīng)避免或謹(jǐn)慎使用。這些問題包括奈韋拉平，tipranavir和高劑量利托那韋。
許多其他藥物（如氟康唑和異煙肼）已知是肝臟和可能造成的問題，人與肝功能損害。
患者的治療失敗，征詢專家的乙肝病毒。
注意：終止乙肝病毒藥物治療的艾滋病毒/病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致爆發(fā)的肝臟疾病。如果發(fā)生這種情況，考慮恢復(fù)乙肝治療盡快。非常謹(jǐn)慎的時(shí)候停止乙肝病毒活躍的藥品從艾滋病毒抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。在這種情況下，考慮繼續(xù)進(jìn)行，或代以乙型肝炎病毒活性的藥物，以避免反彈肝組織炎癥和代償。例如，如果這是決定停止艾滋病毒治療的艾滋病毒/乙肝病毒感染病人考慮拉米夫定+泰諾福韋+洛匹那韋/利托那韋，考慮出發(fā)阿德福韋或恩替卡韋保持活性抗HBV。

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