雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠流程
為了滿足很多企業(yè)發(fā)展需求，很多險(xiǎn)企會(huì)推出很多防范風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)，但是市場上規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)如此多，而雇主責(zé)任險(xiǎn)就是不錯(cuò)的選擇。那么雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠流程是什么？接下來來為大家講解下吧。 被保險(xiǎn)人的索賠必須以雇員索賠為前提，即雇員或其家屬向雇主索賠在先，雇主向保險(xiǎn)人索賠在后。在索賠時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)提供保險(xiǎn)人所需要的各種單證及有關(guān)資料。依照條款約定，被保險(xiǎn)人在未征得保險(xiǎn)人同意之前不能對賠償自行表示承諾、出價(jià)或拒絕。被保險(xiǎn)人只能在保險(xiǎn)人的安排下處理賠償事宜。對被保險(xiǎn)人的擅自處理，保險(xiǎn)人可以拒賠。雇主責(zé)任險(xiǎn)的理賠流程：1、受理案件。受理案件是對被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)案情進(jìn)行記錄、了解和核實(shí)，等待理賠處理的過程。在雇主責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中，保險(xiǎn)人接到被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)報(bào)案后，應(yīng)及時(shí)抄錄或復(fù)印保險(xiǎn)單副本一份，有批單時(shí)應(yīng)一并抄錄或復(fù)印一份批單副本，并在所抄單底記錄抄單日期，加蓋私章或簽名。2、現(xiàn)場查勘?，F(xiàn)場查勘，是理賠工作的重要環(huán)節(jié)之一，是了解出險(xiǎn)情況，掌握第一手資料，核定損失數(shù)量，處理賠償案件的重要依據(jù)。查明出險(xiǎn)時(shí)間。保險(xiǎn)人僅對保險(xiǎn)有效期內(nèi)的保險(xiǎn)事故承擔(dān)責(zé)任，如果屬于先出險(xiǎn)后投保或期滿后未續(xù)保的，保險(xiǎn)人可以拒絕賠償。查明出險(xiǎn)原因。運(yùn)用近因原則，在了解出險(xiǎn)前后的自然狀況的基礎(chǔ)上，從出險(xiǎn)的經(jīng)過開始，查明出險(xiǎn)的原因，分清是屬于直接原因還是間接原因，是自然因素還是人為因素，只要保險(xiǎn)標(biāo)的損失的主要或有效原因與實(shí)際損失的因果關(guān)系沒有中斷，都應(yīng)把該原因作為理賠的依據(jù)。確定責(zé)任范圍。嚴(yán)格依照簽訂的保險(xiǎn)單內(nèi)列明的責(zé)任范圍，確定應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任。其他任務(wù)。保險(xiǎn)理賠人員趕赴現(xiàn)場查勘時(shí)，保險(xiǎn)事故也許基本上得到了控制，如果保險(xiǎn)事故仍有蔓延的可能，保險(xiǎn)人應(yīng)與被保險(xiǎn)人密切合作，組織實(shí)施救援或防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大。3、核實(shí)賠償數(shù)額。根據(jù)保險(xiǎn)人要求，被保險(xiǎn)人提供齊備的索賠文件向保險(xiǎn)人提出索賠時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真核實(shí)，計(jì)算出準(zhǔn)確可靠的賠償數(shù)額。4．賠案審批及結(jié)案。對于已經(jīng)賠案理算完畢的賠案，在確認(rèn)相關(guān)資料完整、準(zhǔn)確后進(jìn)行審批處理結(jié)案。對于重大案件應(yīng)按規(guī)定謹(jǐn)慎處理。5、司法管轄及權(quán)益轉(zhuǎn)讓。受害雇員對被保險(xiǎn)人（雇主）的索賠若發(fā)生爭議，必須按雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同中規(guī)定的司法管轄權(quán)進(jìn)行訴訟處理。6、保險(xiǎn)訴訟?！侗ｋU(xiǎn)法》規(guī)定：責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因自第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，除合同另有約定外，由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。以上就是有關(guān)雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠流程的常識(shí)介紹，希望可以對你有幫助，如果你還想知道更多關(guān)于雇主責(zé)任險(xiǎn)這方面的常識(shí)，請到來搜索吧。
